Évaluation en économie de la santé de la nouvelle structure tarifaire LAMal pour la physiothérapie

Sur mandat de PROphysio, nous avons examiné les fondements de la nouvelle structure tarifaire LAMal pour la physiothérapie. L’expertise met en évidence des questions ouvertes concernant la représentativité du relevé des durées sur lequel elle repose : certains éléments indiquent que les grands cabinets, où les durées de traitement sont plus courtes, pourraient avoir été insuffisamment pris en compte. Les durées moyennes de traitement seraient ainsi surestimées, ce qui, par le biais du calcul tarifaire, conduirait à des points tarifaires plus faibles par unité de temps. Des analyses de données supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si un tel biais existe effectivement.

Le passage de forfaits de traitement à une rémunération dépendant de la durée modifie en outre les incitations économiques créées par le tarif. L’avantage financier que représentaient jusqu’ici les traitements plus courts diminue, puisque les forfaits sont désormais remplacés par un tarif basé sur le temps. Les incitations à maintenir une durée de traitement efficace s’en trouvent réduites, et il est plausible que les séances deviennent plus longues. À ressources en personnel inchangées, cela réduit la capacité de traitement et peut entraîner des délais d’attente plus longs ainsi que des difficultés d’accès aux soins.